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L’équipe dentaire : un relais important pour les gestes de premier secours.

27 - 02 - 2023

Seuls 20% de la population en France sont formés aux gestes qui sauvent. Les chirurgiens-dentistes doivent se former aux gestes et soins d'urgence de niveau 2 - AFGSU 2 (arrêté du 30/12/2014) et désormais les assistant(e)s dentaires depuis novembre 2020.

Cette formation est renouvelable tous les 4 ans. Les assistant(e)s dentaires qui n’ont pas obtenu l’AFGSU 2 dans leur cursus initial doivent se mettre en conformité via la formation continue. Les aides dentaires quant à elles doivent suivre l’AFGSU 1.

Contenu et modalités

La formation initiale sur 3 jours (puis le renouvellement tous les 4 ans sur un jour) permet de :

Réaliser le bon diagnostic au moment opportun, identifier les signes cliniques
Savoir constituer lune « trousse d’urgence » à portée de main, adaptée, et avoir du matériel de réanimation.
Réaliser des gestes adaptés à la situation, prendre les bonnes décisions
Connaître tous les numéros d’urgence : 15 SAMU, 18 Pompiers, 17 Police, 112 ( International au sein de l’Union européenne ), 114 ( situations où on ne peut pas parler, comme les attentats )
Savoir comment donner l’alerte de façon claire et rapide ( donner son nom, sa profession, adresse et compléments d’adresse tels que code d’ entrée et étage, faire la description de la situation , état du patient et autres indications tels que âge, médicaments…)

La trousse d’urgence et le matériel de réanimation

Selon l’article R. 232-1-6 du Code du travail, "tous les lieux de travail doivent être équipés d’un matériel de premiers secours". L’ONCD rappelle aussi l’obligation de posséder une trousse d’urgence Celle-ci doit être rangée dans un lieu sûr, à l’abri de la poussière et de la chaleur. Sa présence doit également être signalée, son contenu connu par toute l’équipe et vérifié au moins semestriellement. Ce contenu n’est pas défini par la réglementation.

Voici ci-dessous une liste non exhaustive :

Pour l’aide à l’évaluation de la situation clinique (et transmettre le bilan au SAMU)

un tensiomètre automatisé
un oxymètre de pouls
un lecteur de glycémie

La trousse de secours

Les médicaments :

Antalgiques
Solution injectable d’adrénaline (Anapen ou Anahelp)
Le glucose et le Glucagen
La Ventoline (Salbutamol)
La Trinitine (Natyspray)
La Prednisolone (Solupred)
Pansements
Compresses stériles
Aiguilles sous-cutanées,

Le matériel de réanimation

L’oxygène médical

une bouteille à oxygène,
un masque à haute concentration ( modèle adulte et enfant) et
un ballon auto-remplisseur à valve unidirectionnelle (BAVU)

L’utilisation du BAVU est privilégiée à une ventilation orale pour la qualité de l’air insufflé, mais aussi pour éviter la contamination du sauveteur.

Le DAE : Le défibrillateur automatique externe

Indication : ACR (arrêt cardio respiratoire)

Il est :

soit entièrement automatique : DEA
ou semi-automatique DSA

Si le défibrillateur n’est pas accessible dans les 10 secondes, commencer le massage cardiaque immédiatement : 30 compressions à la moitié inférieure du sternum avec un enfoncement de 5 à 6 cm chez l’adulte , à un rythme de 100 à 120 compressions par minute, puis 2 insufflations. C’est un rythme élevé et difficile à tenir physiquement si on est seul - mais ne jamais interrompre un massage cardiaque avant l’arrivée des secours !

Au delà de deux minutes d'un arrêt cardiaque, on perd chaque minute 10% de chance de survie, par manque d’oxygénation du cerveau.

Pour trouver un défibrillateur cardiaque proche de vous, vous pouvez utiliser les applications mobiles et les sites internet dédiés. Par exemple, StayingAlive est une application mobile qui recense plus de 114 000 défibrillateurs, disponible sur Android et sur Apple Store. Vous pouvez aussi utiliser GéoDAE après avoir créé votre compte.

Par décret n°2007-705 du 4 mai 2007 relatif à l’utilisation des DAE par des personnes non-médecins, toute personne, même non-médecin, est habilitée à utiliser un DAE, quel que soit son âge. Accompagné d’un massage cardiaque, et combiné avec un insufflateur BAVU, le DAE contribue à augmenter significativement les chances de survie.

Tous les exploitants de DAE ont l’obligation de déclarer les données d’implantation et d’accessibilité de leurs DAE au sein de la base de données nationale pour diffuser aux citoyens et services de secours et d’aide médicale d’urgence. Le tuto et le portail de déclaration est disponible ici

La formation AFGSU : pour qui?

La formation AGFSU est essentielle pour les chirurgiens-dentistes et les assistantes car elle permet de :

Détecter une détresse vitale,
Pratiquer des gestes de premiers secours,
Transmettre un bilan au SAMU,
Connaître les protocoles de soins des principales urgences,

Elle permet de sauver des vies. Près de 40 000 chirurgiens-dentistes et au moins le même nombre d’assistant.e.s dentaires sont concernés. Ce sont des professionnels impliqués dans les gestes de survie .

Une équipe dentaire formée AFGSU est une équipe sur laquelle on peut compter !