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Interdiction des amalgames dentaires : anticipée en 2025 !

24 - 09 - 2024

Le Règlement UE 2024/1849 à été publié au JO de l’UE le 10 juillet. Il anticipe l’application prévue initialement en 2030, de l’interdiction des amalgames dentaires. L’ONCD a adressé le 11 septembre une note d’information par mail à tous les chirurgiens-dentistes (Note Information Mercure).

Les points à retenir :

L’interdiction est générale à partir du 1er janvier 2025.
Une dérogation est possible jusqu’au 31 décembre 2029 si le chirurgien-dentiste le juge strictement nécessaire en raison des besoins médicaux spécifiques du patient.
Pour rappel, depuis 2018, l’amalgame n’est plus autorisé chez les enfants de moins de 15 ans ni chez les femmes enceintes ou allaitantes.
La réglementation concernant les déchets d’amalgame (séparateurs, conditionnement, collecte) continue à s’appliquer après 2025.

Nos conseils :

En cas d’utilisation d’amalgame, la marque est à noter dans le dossier patient et si possible le numéro de lot.
La dépose doit toujours être réalisée sous irrigation, aspiration et si possible sous digue.

Points soulevés :

Stopper l’évolution des caries dentaires, fléau mondial, reste crucial.
Tous nos patients ne peuvent bénéficier d’obturations sur mesure (inlay résine, ou céramique), souvent peu pris en charge par les mutuelles.
L’ONCD comme la British Dental Association (BDA) avaient émis des réserves concernant le calendrier d’interdiction des amalgames par l’UE : « Intenable et irréaliste », pour l’Ordre (La Lettre de décembre 2023) ; « Ni réalisable, ni justifiable », pour la BDA, notamment dans un contexte de services dentaires déjà sous pression au Royaume Uni, surtout en Irlande du Nord.

Demandes de l’Union Dentaire :

Les résines composites n’ont pas la même pérennité que les amalgames. Les CVI de nouvelle génération à haute viscosité peuvent remplacer les composites dans certaines indications. Mais les études sur d’autres matériaux alternatifs doivent se poursuivre.
Les inlays - onlays doivent être mieux pris en charge.
Des formations devraient être proposées aux chirurgiens-dentistes pour accompagner ce changement de règlement (amendement 16 du 17 janvier 2024).
En France, à l’heure actuelle, la majorité des praticiens n’utilise pratiquement plus l’amalgame dentaire. Mais aucune norme en France ne limite les rejets de mercure et dioxine des crématoriums. Est-ce normal ?

par Muriel Wagner
Vice-présidente de l'Union Dentaire