Avulsions des 3e molaires : Oui ou Non ?

06 - 10 - 2019

Les recommandations de bonne pratique de la HAS (Haute Autorité de la Santé) du 22 mai 2019 (mise en ligne le 30 juillet) sont assez claires sur le sujet :

https://www.has-sante.fr/jcms/p_3076150/fr/avulsion-des-3es-molaires-indications-techniques-et-modalites

  Ce que l’on peut en retenir :  

• Les indications de non avulsion :

* Chez un sujet sain de plus de 30 ans, en cas d’absence de symptômes, elle n’est pas recommandée. * Elle n’est pas non plus recommandée : - En cas de probabilité de positionnement spontané - En cas de prévention d’un encombrement antérieur - En cas de dent asymptomatique, bien positionnée, sans carie  

• Dans tous les autres cas, les indications d’avulsion sont bien référencées, dont notamment :

  - Carie non restaurable - Pathologie pulpaire non traitable - Abcès, cellulite - Parodontopathie, Péricoronarite récidivante - Fracture - Anticipation de complications liées à leur édification - Radiothérapie future - Foyer infectieux potentiel - Pose d’un implant à proximité - Pas d’antagonisme avec risque d’égression   Il faut de toute façon savoir apprécier le rapport bénéfice/risque, par un bilan pré-opératoire complet, le choix de la technique chirurgicale, la gestion des suites opératoires et la prévention des complications. CQFD.     Par Franck Mouminoux, Secrétaire Général National de l'Union Dentaire